Zpět na kategorii » Ošetřování dekubitů « Rozlišení displeje mobilu
menší než 280 pixelů
NENÍ zde podporovánopouze pro rozlišení >280 px

Léčebné prostředky
[www.osobniasistence.cz]

Léčebné prostředky
  Stažení textu celé této stránky ve formátu .pdf

klikněte na ikonu

[V celém textu je 366 řádků, na této stránce je 76 řádků]


Hydrokoloidní krytí

Název Kód VZP Cena Hradí VZP Rozměr, balení
Hydrocoll *) [H] 80823 1090 1090 10x10, 10ks
Granuflex *) [CT] 15902 1177,70 1177,70 10x10, 10ks
Tegasorb *) [3M] 32084 209 150 10x10, 1ks
Suprasorb *) [LR] 19548 132,30 132,30 10x10, 1ks
Comfeel Plus *) [CP] 80593 1303,70 1303,70 10x10, 10ks
Comfeel - pasta do ran [CP] 80197 352,87 264,65 50g
Comfeel - zásyp na rány [CP] 80198 136,20 102,10 6g

*) vyrábí se v různých velikostech

Xerogely (určeno pro kombinaci s hydrokoloidy):
xerogely mají velkou absorpční schopnost, vyrábí se jako granule a pasty, např.:
Debrisan pasta [Kabi Pharmacia]
Epiten zásyp [Spofa]
Granugel pasta [Convatec]


Hydrogelová krytí

Hydrogelová krytí se doporučují na rány se středně silnou sekrecí. Mají vysoký obsah vody a dokáží změkčit a odloučit nekrotické, suché, ulpívající povlaky, vysoká absorpční schopnost.
Hydrogely jsou trojrozměrné polymery, které reagují s vodními roztoky. Vstřebávají a uchovávají vodu ve svých strukturách. Jsou nepřilnavé, mnohé z nich průhledné a přizpůsobí se povrchu rány. Hydrogely jsou velmi nasákavé, snadno se vysušují, zvláště tehdy, nejsou-li správně zakryty sekundárním krytím nebo zavázány obvazem. I když se těžko přikládají (upevňují) na rozsáhlé rány, mohou se použít i pro dekubity 4. stupně.

NU-Gel - hydrogel s alginátem, rehydratuje nekrotickou tkáň a povleklou ránu, podporuje proces čištění ran, granulaci
Intrasite Gel - hydrogel, rehydratuje nekrotickou tkáň a povleklou ránu, podporuje proces čištění ran, granulaci

Název Kód VZP Cena Hradí VZP Rozměr, balení
Hydrosorb (krytí) *) [H, CT] 80156 200 150 10x10, 1ks
Aquagel (krytí) *) [PF] 80814 658 658 10x12, 10ks
NU-Gel (gel) *) [J&J] 80094 328,60 246,50 (PL) 25g
Intrasite-Gel (gel) *) [S&N] 80834 198,30 148,70 (PL) 25g
Purilon gel *) [CP] 80678 277,39 208 15g

*) vyrábí se v různých velikostech


Alginátová krytí

Alginátová krytí jsou vyráběna z mořských řas a vyznačují se značnou sací (absorpční) schopností. Vlákna alginátu se působením sekretu z rány změní v nepřilnavý gel, který účinkuje jako vlhký obvaz, krytí vypadá jako slisovaná skelná vata. Současně se sekretem rány se pojímají zbytky odumřelých buněk, hnis a bakterie, čímž je rána čištěna. Vhodné i pro léčbu různých pištělí.
Alginátová krytí, odvozená z mořských řas, jsou velmi nasákavá. Používají se pro dekubity s silnou sekrecí. Krytí se podobá skelné slisované vatě a používá se proto jako výplňová hmota i při léčbě různých píštělí (provazovité formy). Z praxe je známo, že algináty vyschly a přilepily se na ránu, v jiném případě se zase správně rozpustily v ráně. Tyto nepřilnavé obvazy musí být zakryty sekundárním krytím nebo obvazem. Neměly by se používat na suché rány.

Název Kód VZP Cena Hradí VZP Rozměr, balení
Sorbalgon *) [H] 05128 795 795 10x10, 10ks
Kaltostat *) [CT] 22350 828,10 828,10 7,5x12, 10ks
Melgisorb *) [ML] 80505 842,60 842,60 10x10, 10ks
Tegagen *) [3M] 80383 115 115 10x10, 1ks

*) vyrábí se v různých velikostech


... pokračovat na další stránku ...

[V celém textu je 366 řádků, na této stránce je 76 řádků]

  Zpět nahoru 

Zásady prevence vzniku dekubitů:

Pro prevenci vzniku dekubitů platí tyto obecné zásady:
- polohování (zkracování doby působení tlaku, aby nepřekročil prahovou hodnotu)
- používání antidekubitních pomůcek (blokování nepříznivých mechanických vlivů vnějšího prostředí)
- hygiena (blokování nepříznivých chemických a infekčních vlivů vnějšího prostředí)
- rehabilitace je nedílnou, důležitou součástí prevence
- normalizace celkového stavu - vnitřní prostředí, výživa, krevní oběh, okysličování, zvládání celkové infekce apod.
- u dekubitů při postižení řídících systémů (mozek, mícha), u psychických postižení (psychická a psychiatrická onemocnění) a plegií je nutné pečlivě volit specifický ošetřovací a životní režim vzhledem k danému typu postižení
- riziková místa a dekubity nikdy nemasírovat, masáž poškozeného podkoží způsobuje maceraci kůže a degeneraci podkožních tkání, které jsou nejvíce namáhány, zejména u starších lidí, při masírování je podkoží smýkáno!!

[36]

Stupně dekubitů

1.stupeň - dekubity bez poškození kůže

Mírný otok namáhané oblasti, jemné začervenání, zarudnutí kůže, pokožka není většinou z vnějšku poškozena, při stisknutí kůže na krátký okamžik - kůže nezbělí, ale zůstane zarudlá. Změny jsou reverzibilní, zvratné, po odlehčení tlaku se během relativně krátké doby (0,5-2 hod.) obnoví krevní zásobování tkání a zarudnutí se postupně ztrácí...

2.stupeň - dekubity s částečným poškozením kůže

Postižená oblast je oteklá nebo zatvrdlá, namodralá, nahnědlá, začervenalá, má modré zabarvení kůže, po tlakové zkoušce se neobnoví oběh (stlačení postiženého místa, místo po stisku zbělá a zůstane bílé), tkáně začínají odumírat. Někdy se objevuje puchýř, místy bývá obnažená vrchní vrstva kůže...

3.stupeň - dekubity se zničením všech vrstev tkání stlačených mezi kostí a podložkou

Poškození tukových vrstev, svalů, integrity kůže, vypadá jako hluboký kráter, může být zasažena i okolní tkáň rány v podkoží. U rychle vznikajících dekubitů tlakovou oblast kryje buď suchý černý příškvar, nebo rozbředlé nekrotické masy. Jde o nekrózu všech vrstev mezi kostí a podložkou...

4.stupeň - dekubity komplikované záněty kostí a hnisavými záněty sousedních kloubů

Zevní vzhled těchto typů může být stejný jako u předešlých typů, ale navíc, kromě zánětů kostí (osteomyelitis), se objevují i infikované klouby - kyčelní, křížokyčelní, kolenní, loketní apod. Úplná ztráta kůže s rozsáhlými destrukcemi, nekróza tkáně, poškození svalových, kostních nebo nosných struktur. Řeší se většinou pouze operativní cestou v nemocničním zařízení...

[36]