Osobni asistence.cz

Krycí a čistící prostředky, ošetřovací krémy

• Krycí prostředky - obvazy
• Čistící prostředky a krémy
• Pomůcky při inkontinenci

Krycí prostředky - obvazy:

Zpět na začátek textu

Současné moderní krycí prostředky stále více nahrazují klasické léčebné postupy. Základní podmínkou pro léčbu dekubitů je zajištění vlhkého prostředí v ráně, které brání vstupu infekce z okolí rány a udržuje v ráně stálou teplotu (velmi důležité, časté, i malé změny teploty v ráně mnohdy výrazně prodlužují dobu léčby). Další výhodou je jednoduchá výměna, malé nebo žádné poškození okolní pokožky při odstraňování lepivé vrstvy krytí a nižší potřeba četnosti výměn (na ráně může být krytí někdy ponecháno 3-5 dní, četnost výměny se řídí výhradně stavem rány). Vyšší cenové náklady na krytí jsou kompenzovány větším pohodlím pacienta, který není zatěžován velmi častými výměnami klasických obvazů (krytí) a časová úsporou pro ošetřovatelský tým.

Poznámka:
V níže uvedeném seznamu je uveden pouze výběr z širokého sortimentu krycích prostředků (PZT), schválených a hrazených VZP.
V případě žádosti o poskytnutí jakékoli léčebné pomůcky je vhodné předat předepisujícímu lékaři informace o požadované pomůcce vč. kódu VZP (viz níže) a ušetřit mu práci s hledáním nezbytných dat.

Poznámka (PL) ve sloupci "hradí VZP"; znamená, že na tyto prostředky může praktický lékař (nebo odborný lékař; - Neu, Ort, Reh, Chi) vypsat poukaz ("poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku") bez schválení revizním lékařem, je-li cena pomůcky vyšší než 1.000,-Kč, měl by být poukaz před jeho vydáním pacientovi zaevidován na dávkovém oddělení zdravotní pojišťovny pacienta.
Na ostatní prostředky zde uvedené je nutné zajistit schválení revizního lékaře (vyplňuje se "poukaz na pomůcku" a "žádanka o zvýšení úhrady"). Oba formuláře zasílá váš lékař ke schválení reviznímu lékaři ZP, často tento postup trvá dost dlouho (běžně až 1 měsíc) a protože je vždy nutné zahájit léčbu bez prodlení, je zpočátku nezbytné prostředky zajistit na vlastní náklady.
Předepsání všech uvedených prostředků by nemělo být vázáno na odbornost lékaře, tzn., že je může předepsat i praktický lékař, většina prostředků je však vázána na schválení revizním lékařem, což by v případě dekubitů 2.stupně a výše neměl být velký problém (bohužel ale hodně záleží na ochotě předepisujícího lékaře).
Veškeré prostředky lze zakoupit za plnou cenu, ale v případě dlouhodobější terapie jde o velmi nákladnou záležitost a tak je žádoucí vašeho lékaře požádat o vystavení poukazu.
Níže uvedené ceny nejsou zcela aktuální, platí od 1.1. do 30.6.2006.

Hydrokoloidní krytí

Hydrokoloidní krytí (obvazy), při kontaktu s vlhkostí rány vytváří gelovou hmotu, která zabezpečuje vlhké prostředí v ráně. Vhodné pro středně až silně sekretující rány.
Jedná se o dvouvrstevný materiál (zevní vrstva – polyuretan, vnitřní – obsahuje hydrokoloidní a hydroaktivní částice schopné vázat sekret z rány).
Hydrokoloidy (HK) obsahují přilnavý materiál, který fyzicky reaguje s tekutinou v ráně. Tato savá nebo polosavá krytí podporují čistění rány a odstranění nekrotické tkáně pomocí rozpadu buněk působením enzymů, podporují vývoj granulace tkáně povzbuzením vzniku krevních tkání. Krytí je možné měnit až za 4 dny. Krytí by se mělo kontrolovat 2-3x denně a vyměnit ihned, zjistí-li se, že na ráně špatně drží, odlepuje se, je nasáklé nebo prosakuje. HK často dobře nepřilnou na rány s velkou sekrecí, neměly by se používat u infikovaných ran. HK jsou nejlepší pro menší, samostatné dekubity 2.-3. stupně. Velké nebo mnohačetné rány by se neměly krýt HK, ale raději vlhkým gázovým krytím. HK může macerovat okolní slabou, křehkou pokožku. Před aplikací HK je vhodné použít nějakou účinnou ochranu okolní pokožky. Samotné krytí se musí odstraňovat opatrně, aby se zabránilo poškození okolní tkáně.